วันนี้อาจารย์ให้เพื่อนๆนำเสนองานกลุ่ม ตามที่ได้หัวข้อกันไป
ดังนี้
กลุ่มที่ 1 สมองพิการ (Cerebral Palsy)
ความหมาย
สมองพิการ(Cerebral
Palsy) หรือคำย่อที่นิยมเรียก คือ ซี พี
(C.P.) ไม่ใช่เป็นโรคเฉพาะ
แต่เป็นคำรวมของกลุ่มอาการของผู้ป่วยเด็กที่มีความพิการอย่างถาวรของสมอง
ความพิการนี้จะคงที่และไม่ลุกลามต่อไป
ซึ่งมีผลให้การประสานงานของการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง
ส่งผลให้ร่างกายมีการเคลื่อนไหวและการทรงท่าที่ผิดปกติ เช่น การเกร็งของใบหน้า
ลิ้น ลำตัว แขน ขา การทรงตัว การทรงท่าในขณะนั่ง ยืน เดิน
ผิดปกติหรืออาจเดินไม่ได้
นอกจากนี้
อาจมีความผิดปกติในการทำงานของสมองด้านอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีความบกพร่องในการมองเห็น
ได้ยิน การรับรู้ การเรียนรู้ สติปัญญา
และโรคลมชัก เป็นต้น
สาเหตุ
อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ประมาณร้อยละ 25 หาสาเหตุที่ชัดเจนไม่ได้
แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วงระยะเวลาที่มีการเจริญเติบโตของสมอง คือ
ตั้งแต่ระยะที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดาจนถึงอายุ 7-8 ปี
โดยแบ่งสาเหตุการเกิดได้ 3 ระยะ คือ
1. ระยะที่เด็กอยู่ในครรภ์มารดาหรือระยะก่อนคลอด(prenatal
period) นับตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์จนถึงอายุครรภ์
6 เดือน ซึ่งได้แก่
1.1
ภาวะการติดเชื้อของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
เช่น โรคหัดเยอรมัน ซิฟิลิส เริม มาเลเรีย เอดส์ เป็นต้น
1.2
ภาวะการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เช่น
มารดาที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์คล้ายจะแท้ง หรือมีการลอกตัวของรกก่อนกำหนด
มารดาขาดอาหารหรือซีดมาก
1.3
ภาวะขาดสารอาหารที่มีคุณค่าของมารดา เช่น ธาตุเหล็ก ไอโอดีน วิตามินต่างๆ ที่มีอยู่ในอาหารต่างๆ
1.4 มารดามีโรคประจำตัว
เช่น โรคเบาหวาน เด็กอาจตัวใหญ่ผิดปกติ ทำให้เกิดอันตรายจากการคลอดได้
หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูงมาก อาจทำให้มีเลือดออกในสมองของเด็กได้
1.5
ยาและสารพิษบางอย่างที่มารดาได้รับมากเกินปกติ (ตะกั่ว ปรอท บุหรี่ สุรา)
1.6
ความผิดปกติของสมองโดยกำเนิด เช่น ภาวะน้ำคั่งในกะโหลกศีรษะ สมองไม่เจริญ สมองลีบ
สมองเล็ก
1.7 ความผิดปกติของโครโมโซม
1.8 รก
และสายสะดือไม่สมบูรณ์
2. ระยะระหว่างคลอด(perinatal
period)นับตั้งแต่ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์แรกหลังคลอด ได้แก่
2.1 เด็กคลอดก่อนกําหนด
และเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย คือ ต่ำกว่า 2,500 กรัม จะมีความเสี่ยงสูงที่จะสมองพิการ
2.2
ภาวะการขาดออกซิเจนในเด็กระหว่างคลอด จากการคลอดลำบาก คลอดผิดปกติ เช่น คลอดท่าก้น
หรือสายสะดือพันคอ เด็กสำลักน้ำคร่ำ หรือ
การคลอดที่ต้องใช้เครื่องช่วย เช่น คีมคีบ หรือ เครื่องดูดศีรษะ
2.3
ภาวะกลุ่มเลือดมารดาและทารกไม่เข้ากัน ทำให้เด็กคลอดออกมาตัวเหลือง
2.4
การคลอดโดยใช้ยาระงับปวดบางชนิด เช่น มอร์ฟีน หรือการฉีดยาเข้าไขสันหลัง เพื่อระงับปวดระหว่างคลอด
อาจเสี่ยงกับการขาดออกซิเจนในเด็กได้
3.ระยะหลังคลอด (postnatal
period) ได้แก่
3.1
ภาวะสมองเด็กขาดออกซิเจน เช่น ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด การวางยาสลบ การจมน้ำ
หรือมีอาการชัก
3.2 การติดเชื้อของเด็ก
เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคสมองอักเสบ โรคหัด เป็นต้น
3.3
อุบัติเหตุที่ทำให้มีอันตรายต่อสมองของเด็ก เช่น กะโหลกร้าว มีเลือดออกในสมอง
อาการและอาการแสดง
ส่วนใหญ่พ่อแม่มักพบความผิดปกติได้ตั้งแต่ก่อนอายุ 1 ปี
สังเกตได้จากเด็กจะมีท่านอนผิดปกติจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเกร็ง เด็กอายุมากกว่า 5 เดือน กำมือมากกว่าแบมือ หรือในเด็กที่มีอายุมากว่า 2 ปียังไม่สามารถเดินได้ เป็นต้น
จำเป็นต้องพาเด็กเข้ารับการตรวจรักษาทันทีเมื่อสังเกตพบความผิดปกติ
กลุ่มที่ 2 ความบกพร่องทางการเรียนรู้ (Learning Disorders – LD)
สาเหตุของปัญหาการเรียน
• สติปัญญาบกพร่อง
หรือปัญญาอ่อน (Mental Retardation)
• วิตกกังวล
หรือซึมเศร้า (Anxiety or Depression)
• สมาธิสั้น (Attention Deficit
Hyperactivity Disorder ADHD)
• ภาวะการเรียนบกพร่อง
(Learning Disorder
–LD)
• เจ็บป่วยเรื้อรัง (Chronic Illness)
• ขาดโอกาสทางการศึกษา
• ขาดแรงจูงใจ (Lack of Motivation)
• วิธีการสอนไม่เหมาะสม
สาเหตุของ LD
• ความผิดปกติของการทำงานของสมองที่ไม่สามารถถอดรหัสตัวอักษรออกมาได้
(เชื่อมโยงภาพตัวอักษรเข้ากับเสียงไม่ได้)
• กรรมพันธุ์
ประเภทของ LD
• LD ด้านการเขียนและสะกดคำ
• LD ด้านการอ่าน
• LD ด้านการคำนวณ
• LD หลายๆ ด้านร่วมกัน
ปัญหาการเรียน
• ปัญหาการพูด มีปัญหาในการฟังและพูด เช่น พูดช้าพูดสับสน
เรียบเรียงประโยคไม่ค่อยได้ หาคำพูดเพื่อมาตอบคำถามไม่ถูกต้อง
• ปัญหาการเขียน มีความลำบากในการอ่าน การเขียน และ การสะกดคำ
เช่น อ่านไม่เข้าใจ อ่านออกเสียงไม่ถูกต้อง
อ่านตัวอักษรสลับกัน
• ปัญหาการคำนวณไม่เข้าใจแนวคิดของพื้นฐานทางคณิตศาสตร์ทำเลขไม่ได้
• ปัญหาในกระบวนความคิดสับสนในการเรียบเรียงและบูรณาการข้อมูลและความคิดต่างๆ
• ปัญหาความจำจำข้อมูลและคำสั่งต่างๆไม่ค่อยได้นึกอะไรไม่ค่อยออก
กลุ่มที่ 3 สมาธิสั้น
Attention Deficit Hyperactivity Disorder หรือ ADHD
อาการของเด็กสมาธิสั้น
การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ง่ายเหมือนกระดูกหัก
หรือปอดบวม เพราะโรคพวกนี้สามารถเห็นด้วยตาหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
แต่การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นจะอาศัยพฤติกรรมที่มีลักษณะเฉพาะ
ซึ่งจะมีลักษณะดังต่อไปนี้
การขาดสมาธิ Inattention
โดยสังเกตพบว่า
- เด็กจะสนใจงานหรือของเล่นเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้นหลังจากนั้นก็จะเบื่อ
- ขี้ลืมบ่อย
- วอกแวกง่าย
Hyperactivity เด็กจะไม่อยู่นิ่งและควบคุมตัวเองไม่ได้
- เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา
- เล่นไปรอบห้อง
- พูดคุยตลอด พูดไม่หยุด
- เมื่อนั่งอยู่ที่เก้าอี้ก็ไม่สามารถนั่งนิ่งโยกไปโยกมา
- แตะสิ่งโน้นสิ่งนี้อยู่ตลอดเวลา
อาการที่แสดงว่าเด็กอยู่ในภาวะที่มีสมาธิสั้น
inattention ได้แก่
สมาธิของเด็กจะไขว้เขวได้ง่ายโดยอาจจะเกิดจากสิ่งที่มากระทบเพียงเล็กน้อยเด็กจะไม่สามารถให้ความสนใจกับรายละเอียด
และมักจะเกิดการผิดพลาดจากความประมาทมักจะไม่ทำตามคำแนะนำมักจะทำของหายบ่อยเช่น
ดินสอ ตุ๊กตา สมุด
อาการที่แสดงว่าเด็กไม่อยู่นิ่ง hyperactivity
และ impulsivity
เด็กจะไม่อยู่นิ่ง
เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา เป็นคนอยู่ไม่สุข มือและเท้าหยุหยิกอยู่ตลอดเวลาแต่อย่างไรก็ตามเด็กปกติการสามารถมีอาการเหล่านี้ได้ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องอาศัยเกณฑ์คือ
พฤติกรรมเหล่านี้จะต้องเกิดก่อนอายุ
7 ขวบ
เป็นติดต่อกันอย่างน้อย 6 เดือน
พฤติกรรมของเด็กจะต้องรุนแรงและมากกว่าเด็กปกติและที่สำคัญพฤติกรรมเหล่านี้ต้องเกิดอย่างน้อย
2 แห่งเช่น บ้าน โรงเรียน ที่ทำงาน ที่สาธารณะ
ความบกพร่องในการเรียนรู้ learning
disability
- โรคลมชัก
- มีปัญหาการได้ยิน
- เด็กเป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
- ผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นมักจะพบร่วมกับโรคอะไรบ้าง
สาเหตุของโรคสมาธิสั้น
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ใครทราบว่าเกิดจากอะไร
จากการศึกษาการทำงานของสมองของคนเป็นโรคสมาธิสั้นพบว่าสมองบางส่วนมีการทำงานน้อยกว่าปกติ
และยังพบอีกว่าแม่ที่สูบบุหรี่ ดื่มสุราหรือใช้ยาเสพติดระหว่างตั้งครรภ์ อาจจะมีผลทำให้สมองเด็กมีปัญหาในการพัฒนา
นอกจากนั้นยังพบว่าสารตะกั่วในสิ่งแวดล้อมก็น่าจะมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น